Khâu dấu thương là một quá trình cực kỳ đặc biệt quan trọng và đề nghị độ chủ yếu xác, bình yên cao nhằm đảm bao mức độ khỏe cho người dùng. Trong những khi khâu tùy nằm trong vào địa điểm và triệu chứng vết yêu đương thì sẽ có các mũi khâu dấu thương cơ phiên bản khác nhau rất cần phải nắm rõ cùng thành thạo để đạt hiệu quả và bình an cao nhất.

Bạn đang xem: Kỹ thuật khâu vết thương

Mục đích của vấn đề khâu vết thương, khâu da

Vết thương được định nghĩa là sự mất thường xuyên của phần khung người do bị tổn hại (da hoặc các cơ quan lại bị rách, giảm hoặc đâm thủng) chế tạo thành vết thương hở hoặc bị ảnh hưởng bởi lực tạo ra chấn thương.

Khâu vệt thương là thao tác dùng chỉ phẫu thuật để áp hai mép lốt thương lại với nhau cùng thường là bước sau cuối của một ca mổ. Khâu chỉ cũng chính là kỹ thuật linh động nhất, ít tốn kém cùng được sử dụng nhiều tốt nhất trong quá trình đóng lốt mổ.

Mục đích của mẹo nhỏ khâu vệt thương là để đóng miệng vệt thương bị hở rộng không thể tự hồi phục. Mũi khâu giúp vết thương gần kề lại cùng với nhau, thúc đẩy quá trình liền da hoặc lành vết thương cấp tốc hơn, đồng thời ngăn ngừa sự nhiễm trùng và những biến chứng khác do vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Quanh đó ra, câu hỏi đóng miệng lốt thương bởi chỉ khâu bao gồm độ tương thích sinh học tập cao (chỉ trường đoản cú tiêu CARESORB – Polyglactin 910 tiêu chuẩn FDA, chỉ không tiêu CARELON – Nylon…) còn khiến cho ngăn ngăn hoặc sút sẹo sau khoản thời gian vết mến lành

*

Nguyên tắc khâu dấu thương

Trước khi khâu, phải bảo đảm bệnh nhân đã làm được vô cảm đúng mức, không thể các vật dụng lạ và mô hỏng hoại trong vết thương
Hai bờ mép da buộc phải được ráp đúng với khép kín đáo với nhau, ko chênh nhau, không biến thành quặp vào vào hoặc lăn ra ngoài, không được vượt căng.Khâu đúng theo từng lớp phẫu thuật học: cân, cơ, mô bên dưới da cùng da khớp ứng với nhau, không được để “khoảng chết” dưới đường khâu.Sau khi khâu, nhị mép vết khâu yêu cầu không so le nhau, không để mặt thừa bên thiếu.Nguyên tắc vô khuẩn luôn luôn cần được đảm bảo an toàn tối đa trước và sau khoản thời gian khâu.

Một số yêu mong về mũi khâu lốt thương

Mặc dù có không ít sự khác biệt, thay đổi trong kỹ thuật khâu và làm từ chất liệu của chỉ khâu, việc khâu lốt thương cần luôn đạt những yêu cầu sau: Đóng kín đáo các khoảng chừng chết, hỗ trợ vết thương cho đến khi lành và rất có thể chịu được trương lực tốt, hai mép dấu thương bởi mặt cùng khít nhau, gắng được huyết và phòng được hiện tượng kỳ lạ nhiễm trùng.

Các mũi khâu cơ bạn dạng trong phẫu thuật và các phương pháp

Việc lựa chọn các phương pháp và mũi khâu khâu vết thương nhờ vào vào những yếu tố sau đây: hình dáng, địa điểm giải phẫu, độ dày, mức độ căng của nhì mép và yêu ước về thẩm mỹ và làm đẹp của dấu thương

1/ Mũi khâu tránh (Interrupted sutures)

Là nhiều loại mũi khâu được thực hiện phổ biến. Sau mỗi mũi khâu, chỉ được buộc lại và cắt, form size các mũi khâu cách nhau từ là 1 – 1.5 cm, hoặc gần kề nhau hơn trong phẫu thuật mổ xoang thẩm mỹ. Thực hiện mũi khâu rời mặc dù tốn thời gian nhưng cứng cáp chắn, trường phù hợp một trong số mũi khâu bị đứt thì các mũi còn lại vẫn tồn tại đủ kỹ năng để giữ chắc chắn vết thương.

*

Các điểm cần chú ý khi khâu mũi rời:

Mũi khâu đề nghị “cắn” rất nhiều hai phía dấu thương.Kim khâu đi vào mặt phẳng da ở góc cạnh 90 độ cùng đi ra khỏi bề mặt da cũng giống như vậy
Khi hai mép vết thương không thăng bằng nhau, nên lựa chọn phương án khâu áp mép lớn và mép nhỏ để tiêu giảm lực căng bên trên mép nhỏ một cách tốt nhất.Nếu tất cả tính trạng lực căng hai mép vết thương không đáng chú ý thì chỉ áp dụng mũi khâu rời

2/ Mũi khâu tiếp tục (Continuous sutures)

Còn gọi là khâu vắt, tức sau mũi khâu trước tiên ở một mép của vệt mổ, phẫu thuật mổ xoang viên tiến hành cột chỉ nhưng không cắt, các mũi khâu tiếp theo được thực hiện liên tiếp đến mép còn sót lại của lốt mổ. Đến cuối mặt đường khâu thì chưng sĩ cột chỉ lại một đợt tiếp nhữa để kết thúc.

*

Lợi điểm về mũi khâu thường xuyên là thời hạn khâu nhanh và lực xay được phân chia đều dọc theo đường khâu. Mặc dù nhiên, điểm yếu là nhì mép domain authority ít bởi mặt hơn và giữ lại sẹo xấu hơn các mũi khâu khác, hình như còn có nguy hại bị tuột chỉ. Đồng thời khi khâu vắt, lốt thương cần khô không xuất huyết tụ dịch new khâu được.

3/ Mũi khâu đệm dọc (Vertical mattress suture)

Là mũi khâu được lựa chọn khi gồm sự căng giữa hai mép dấu thương. Cùng với mũi khâu này, hai mép da bởi mặt hơn, tuy nhiên, thực hiện cách này tốn những thời gian.

*

4/ Mũi khâu đệm ngang (Horizontal mattress suture)

Tạo ra lực hỗ trợ phân bố đều trên vệt thương hơn. Tuy nhiên, cùng với mũi khâu đệm ở ngang, hai mép vệt thương không tồn tại xu hướng áp sát vào nhau, tương thích cho các trường hợp cực nhọc ráp nhì mép vệt mổ đúng mực với nhau như khâu da fan lớn tuổi, khâu sinh hoạt vùng domain authority chùng hoặc nhão.

*

Ngoài ra, ứng dụng của mũi khâu đệm nằm theo chiều ngang còn dùng để làm khâu lốt thương gan, có chức năng cầm máu mặt cắt gan, ko xé rách nát nhu mô gan.

5/ Mũi khâu trong da (Subcuticular / Intradermal sutures)

Mũi khâu trong domain authority hoặc mũi khâu gắng dưới da là mũi khâu thường xuyên được khâu vào lớp so bì ngay bên dưới lớp biểu bì. Chỉ khâu được neo sinh hoạt đầu vệt mổ bằng một nút thắt chỉ khổng lồ hoặc bởi một mũi khâu thông thường. Sau đó, chỉ ngay tức khắc kim được khâu luồn liên tiếp dưới domain authority để khép kín vết mổ. Ở cuối con đường khâu, chỉ khâu được neo tương tự giống như ở đầu vết mổ kia. Lợi điểm của mũi khâu trong da là không tồn tại sẹo chân chỉ, áp dụng cho gần như vết phẫu thuật sạch và da vùng vệt mổ rất khó bị căng kéo (mổ hạch ở cổ, phẫu thuật bướu lành làm việc vú, phẫu thuật thoát vị bẹn…)

*

6/ Mũi khâu lộn mép cùng mũi khâu vòng

Được áp dụng nhiều trong khâu nối ống tiêu hoá. Cùng với mũi khâu này, thanh mạc ống tiêu hoá được lộn vào trong, tránh được nguy cơ dính ruột sau mổ.

7/ Mũi khâu góc

Áp dụng cho các vết thương gồm hình chữ V, T hay X và giúp tránh chứng trạng thiếu máu nuôi ở những góc của vệt thương. Thao tác mũi này khởi thủy từ mặt phẳng da của bờ dấu thương xuống lớp bì, sau đó qua lớp bì của các bờ vệt thương khác và ở đầu cuối quay trở về da của bờ ban đầu.

8/ Mũi khâu chịu đựng lực

Được sử dụng để khâu đóng những thành bụng khó, quá căng sau khoản thời gian đóng (bệnh nhân lớn phì, hen suyễn tuyệt viêm phế quản mãn tính, tăng áp lực nặng nề xoang bụng…) xuất xắc thành bụng khó có tác dụng lành (bệnh nhân khủng tuổi hoặc bị suy giảm sức đề kháng…).

Chỉ mổ xoang (surgical sutures) dùng để làm khâu mũi khâu chống được lực tốt nhất là chỉ CARELON – Nylon, TRUSTILENE – Polypropylene hoặc chỉ thép CARESTEEL – Surgical Steel.

Cách buộc chỉ khâu vệt thương

Khi buộc chỉ trong phẫu thuật, phải lưu ý:

Nút chỉ dẹt và chắc chắn chắn, không trở nên lỏng nơ chỉ, nhị đầu chỉ càng ngắn càng giỏi để giảm thiểu bội nghịch ứng cơ thể đối với đồ lạ
Tránh có tác dụng tổn hại cho sợi chỉ vì chưng cọ xát nhì nhánh chỉ tuyệt bởi vẻ ngoài phẫu thuật.Không có tác dụng căng tua chỉ quá mức cần thiết khi buộc vì có thể gây đứt chỉ hoặc xiết đứt mô.Không buộc chỉ vượt chặt vì có thể dẫn đến hoại tử mô bởi máu không lưu thông được
Sau khi sẽ buộc nơ lắp thêm nhất, cần giữ cho 1 nhánh chỉ căng ra để tránh lỏng nơ, nơ buộc sau cuối nên nằm theo chiều ngang.
*

Sử dụng các nút buộc hơn đối với chỉ đối chọi sợi hoặc chỉ bằng làm từ chất liệu trơn nhằm tránh bị tuột chỉ. Đối với chỉ nhiều sợi (chỉ CARESILK – Silk hay chỉ CARESYN – Polyglycolic Acid) thì chỉ việc khoảng 3 nút buộc là có thể đảm bảo. Có 2 bí quyết thắt nút chỉ:

Nút chỉ vuông (square knot) gồm 2 nút buộc ở trên nhì hướng đối lập nhauNút chỉ của “nhà ngoại khoa” (surgeon knot) gồm một nút buộc đôi được cung ứng sau nút buộc đối chọi để tăng ma giáp lên chỉ nhằm mục tiêu giữ nút thắt chắc hơn cho đến lúc thực hiện kết thúc nút buộc vuông.

Xem thêm: Top 9 xưởng sỉ quần áo hot trend giá rẻ uy tín, 10 xưởng chuyên bỏ sỉ quần áo hotgirl ở tp


Theo Wikipedia, vệt thương là dạng tổn hại khi domain authority bị rách, cắt hoặc đâm thủng (vết yêu đương hở) hoặc bị ảnh hưởng bởi một lực gây ra chấn thương (vết yêu quý đóng). Vết thương là địa điểm để vi khuẩn và tác nhân gây hại xâm nhập tiện lợi vào cơ thể. Vị vậy, câu hỏi <…>


Theo Wikipedia, dấu thương là dạng tổn thương khi da bị rách, cắt hoặc đâm thủng (vết yêu mến hở) hoặc bị tác động bởi một lực tạo ra chấn yêu đương (vết mến đóng). Lốt thương là nơi để vi khuẩn và tác nhân tổn hại xâm nhập thuận tiện vào cơ thể. Bởi vì vậy, việc âu yếm và giải pháp xử lý vết yêu quý là khôn cùng quan trọng.

Tương tự, vào phẫu thuật, những bác sĩ phải chăm sóc và đóng vết thương, nhất là sau khi phẫu thuật xâm lấn. Dấu thương thường mất vài ngày để hồi sinh và chưng sĩ đang đóng vệt thương lại nhằm tránh bị chảy máu và lây nhiễm trùng. Việc đóng vệt thương có đạt được tác dụng tối ưu nhất hay không là vày sự trợ giúp của những thiết bị với thủ thuật phẫu thuật. Vào đó, chỉ phẫu thuật chính là vật dụng cần thiết không nhắc đến.

*

Khâu dấu thương là một các bước cực kỳ đặc biệt và yêu cầu độ chính xác, an toàn cao để bảo đảm sức khỏe cho người dùng. Trong lúc khâu, tùy ở trong vào địa điểm và triệu chứng vết mến mà bác sĩ sẽ chọn lựa kỹ thuật khâu thuộc với loại chỉ mổ xoang tương ứng, và cũng cần được yêu cầu những y bác bỏ sĩ thực hiện phải nắm vững và thành thạo nhằm đạt kết quả và an toàn cao nhất.

I. Phương pháp trong kỹ thuật khâu vệt thương1. Đảm bảo mức độ khoẻ, không thiếu thốn thông tin chi phí sử bệnh tật của fan bị thương

Các căn bệnh lý gồm thể tác động tới quá trình khâu dấu thương như thời hạn đông máu, biến chứng tới lốt thương,… do vậy, để bảo đảm an toàn độ bình an cao nhất cho người bị thương, các thông tin tiền sử bệnh tật cần được thiết kế rõ trước khi triển khai khâu lốt thương.

2. Sàng lọc chỉ mổ xoang phù hợp

Nguyên tắc thứ nhất trong chuyên môn khâu dấu thương chính là lựa chọn vật liệu khâu về tối ưu, tương xứng nhất với vết thương để có thể tối nhiều hoá kỹ năng lành và bớt hết nút khả năng cũng như diện tích vệt sẹo.

Chính vì vẻ ngoài này, kiến thức về đặc điểm của từng nhiều loại chỉ là vô cùng đặc biệt để giảm thiểu chứng trạng thiếu máu cục bộ, căng vượt mức vết yêu đương và chấn thương mô.

II. Các kỹ thuật khâu và lựa chọn chỉ tương xứng trong phẫu thuật

Sự chọn lựa chỉ khâu cùng kim của chưng sĩ hay được dựa vào những gì sẽ học được trong quy trình đào sản xuất hoặc thông qua các ca phẫu thuật trong sự nghiệp của họ. Bác bỏ sĩ phẫu thuật đề xuất được đào tạo không thiếu thốn về các đặc điểm lựa chọn chỉ khâu của họ và chọn chất liệu phù hợp. Điều này sẽ bớt thiểu không gian chết và nguy cơ tiềm ẩn vi sinh vật phía bên ngoài xâm nhập vào khung hình người dịch trong quy trình thực hiện tại khâu vệt thương.

Và sau cùng là về tối ưu hóa tính thẩm mỹ và làm đẹp của dấu sẹo. Bài toán lựa chọn một số loại chỉ khâu hoặc kim khâu làm sao để áp dụng trong bất kỳ trường hòa hợp phẫu thuật ví dụ nào không giống nhau rất nhiều giữa các bác sĩ phẫu thuật. Do đó, con kiến ​​thức về chỉ phẫu thuật là vấn đề vô cùng quan trọng. Vật tư khâu hiện đại phải gồm sức căng dự đoán được, kỹ năng xử lý tốt, công dụng thắt nút an toàn và hoàn toàn có thể được bức tốc chất phòng khuẩn để chống nhiễm trùng.

1. Các bước và kỹ thuật tương quan đến chọn lựa chỉ

Các vật liệu khâu mà chưng sĩ mổ xoang và bác sĩ áp dụng về cơ phiên bản được phân các loại dựa trên đường kính và sợi chỉ khâu. đồ gia dụng liệu tiếp nối được gắn vào trong 1 kim khâu, những bác sĩ sử dụng các loại kim khâu có kích thước và mẫu mã khác nhau, cùng kim được chọn tùy thuộc vào phẫu thuật được thực hiện. Ví dụ, một con đường khâu rất có thể có một cạnh giảm hoặc một cạnh không cắt. Kim khâu lớn đóng nhiều mô hơn với mỗi mũi khâu, trong lúc kim nhỏ dại hơn giúp bớt sẹo.

Kích thước con đường khâu hay được ký hiệu bằng phương pháp sử dụng khối hệ thống USP (Dược điển Hoa Kỳ). Khối hệ thống đánh số này có thể hơi cạnh tranh hiểu, tuy thế nó triệu tập vào khâu “0”. Kích thước nét chỉ may tăng từ form size USP 0 (“không”) đến kích cỡ 1, thường xuyên được gọi là “số 1” đến form size USP 2 (“số 2”) cùng trở lên. Ngoại trừ ra, kích thước đường khâu sút kích thước, một đợt tiếp nhữa từ 0, xuống kích cỡ USP 2-0, thường xuyên được hotline là “hai 0”, 3-0 (“ba 0”) và trở xuống. Một lấy ví dụ về chỉ khâu rất là tốt mang lại nhãn khoa và vi phẫu như USP kích cỡ 9-0 có kích thước thước đo hệ mét là 0,3 và đường kính từ 0,030 mang đến 0,039 mm.

2. Những loại chuyên môn khâu

Có các loại nghệ thuật khâu được thực hiện trong y tế sau đây

Khâu liên tục

Khâu liên tục là một nghệ thuật phẫu thuật bao hàm nhiều mũi khâu trong những số đó bác sĩ áp dụng một sợi nhất của vật liệu chỉ khâu. Nghệ thuật này được áp dụng hối hả trong lúc đặt chỉ khâu. Nó cũng mạnh khỏe vì nó được cho phép lực căng được phân bổ đồng hầu hết trong suốt sợi chỉ khâu.

Khâu gián đoạn

Khâu ngắt quãng là một trong những kỹ thuật thực hiện nhiều sợi vật liệu khâu nhằm đóng vệt thương. Sau thời điểm vết khâu được thực hiện, bác sĩ đang cắt bỏ và buộc đồ vật liệu. Chuyên môn khâu ngắt quãng được cho phép bác sĩ đóng vệt thương bình an đến mức ngay cả khi một mũi khâu bị đứt, đều mũi còn lại vẫn có thể giữ lốt thương lại với nhau.

Khâu dưới da

Một các loại kỹ thuật khâu phẫu thuật không giống là chuyên môn khâu bên dưới da. Tại đây, chưng sĩ để chỉ khâu dưới những lớp tế bào nằm sâu bên dưới da. Những vết khâu hoàn toàn có thể bị cách biệt hoặc tiếp tục và thường xuyên được sử dụng trong số thủ thuật nhưng mà lớp mặt bắt buộc được đóng lại.

Vết khâu thường xuyên được đặt tại lớp hạ suy bì của dịch nhân, có nghĩa là lớp mô nằm bên dưới lớp trên của da, được điện thoại tư vấn là con đường khâu dưới da. Ở loại chỉ khâu này, bác sĩ vẫn đặt các mũi khâu ngắn theo con đường thẳng, tuy vậy song với lốt thương. Bác sĩ cũng thắt chặt và cố định các mũi khâu ở hai đầu lốt thương.

Khâu vào da

Kỹ thuật khâu chôn được các bác sĩ áp dụng làm thế nào để cho nút khâu được tra cứu thấy mặt trong, tức là bên phía trong hoặc bên dưới khu vực cần khâu kín. Nhiều loại chỉ khâu phẫu thuật này hay không được một số loại bỏ. Nó thường hữu ích khi các vết khâu khủng được thực hiện ở những góc sâu hơn của cơ thể.

Chỉ khâu hình túi

Một các loại chỉ khâu liên tục, chỉ khâu hình túi được đặt xung quanh khoanh vùng bị lây truyền bệnh. Nó hay được thắt chặt theo tế bào hình giống hệt như một gai dây rút đã nhập vào túi. Nghệ thuật khâu này được áp dụng để giảm diện tích mặt phẳng của dấu thương hình tròn, với mục đích giảm thiểu sẹo.

Với mỗi kỹ thuật khâu, mỗi một số loại chỉ mổ xoang được áp dụng tương ứng sẽ có thời gian tái khám và cắt sợi / không thái sợi (với chỉ từ tiêu) khác nhau.